Первая серия грузинских купонов, основное отличие - цифра "1" в знаменателе серии. Данный номинал выпускался только в таком исполнении.
На лицевой стороне изображена панорама старого Тбилиси, указаны серия и номер, все надписи выполнены на грузинском языке.
На оборотной стороне изображён пещерный город Вардзиа.