Пробный выпуск денежного знака, выполненного по типу введённых летом 1921 года 25000, 50000 и 100000 рублей. В обращении не участвовал. Рисунок имеет горизонтальную ориентацию, выполнен синим цветом.
Лицевая сторона не имеет фона, в правой стороне посередине находится рамка с указанием номинала "ПЯТЬ ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ" внутри. В нижней части рамки дата "1921", рядом подпись Народного комиссара финансов. Наверху крупная надпись "РАСЧЕТНЫЙ ЗНАК", под которой более мелко - "РОССИЙСКОЙ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ ФЕДЕРАТИВНОЙ СОВЕТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ". Под номиналом надписи: "ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ВСЕМ ДОСТОЯНИЕМ РЕСПУБЛИКИ", ниже - "ПОДДЕЛКА ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ПО ЗАКОНУ". В левой части пустого поля вверху указаны серия и номер - "АВ-083", внизу слово "КАССИР" и подпись.
Оборотная сторона в левой части имеет прямоугольную рамку, закрашенную однотонным орнаментом, посередине большая рамка с числом "5000". В правой части белое поле.
На фотографии представлен экземпляр из экспозиции музея Гознака Санкт-петербургского монетного двора.